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秋季气温变化无常 注意预防儿童肺炎

时间:2016-10-24 8:28:23 点击:479

  核心提示:【5ybus】秋季气温变化无常,昼夜温差大,孩子很容易因气温变化而感冒。而肺炎球菌性疾病在初期通常表现为呼吸道感染症状,如发烧、呕吐、耳痛、咳嗽等,这些和感冒的症状较为类似,家长很容易将其当成普通的感冒来对待,这样往往会延误治疗的时机。特别是初生至两岁间的宝宝因免疫力低下,特别容易受到肺炎球菌的感染...

    【5ybus】秋季气温变化无常,昼夜温差大,孩子很容易因气温变化而感冒。而肺炎球菌性疾病在初期通常表现为呼吸道感染症状,如发烧、呕吐、耳痛、咳嗽等,这些和感冒的症状较为类似,家长很容易将其当成普通的感冒来对待,这样往往会延误治疗的时机。特别是初生至两岁间的宝宝因免疫力低下,特别容易受到肺炎球菌的感染。

    此外,秋冬季节感冒多发,容易引起咳嗽、打喷嚏,因此也增加了肺炎球菌传播可能。因此,宝宝秋季“感冒”千万不能掉以轻心,一旦孩子出现发烧、咳痰等症状,应迅速到医院就诊。

    感冒与肺炎的区别

    感冒时由于肺部没有受影响,因而呼吸是正常的,而当肺部受到感染时,由于炎症使肺的换气通气功能障碍,使患儿呼吸加快、急促。如果孩子发热、咳嗽、呼吸急促,就不是简单的感冒而可能是肺炎了,应及时带孩子到医院诊治。

    从症状上看,肺炎很难与普通感冒或支气管炎等区别。但一般来说,肺炎症状较重,宝宝常有精神萎靡,食欲不振,烦躁不安,呼吸增快或表浅表现。重症的肺炎患儿还可能出呼吸困难、鼻翼扇动、三凹征、口唇及指甲发绀等症状。如发现宝宝出现上述症状,要及时带宝宝去医院就诊。

    婴儿肺炎的主要症状

    婴幼儿肺炎主要症状为发热、咳嗽、憋喘。发热高低不等,部分患儿可不发热。咳嗽初为干咳,2~3天后咳嗽有痰,婴幼儿不会吐痰可听到喉中痰鸣音,之后开始发生憋喘。轻者呼吸急促、哭闹烦燥不安,重者可见鼻翼扇动、口周青紫、口唇紫绀,头随呼吸呈点头样呼吸,肺部听诊可有大中水泡音以及捻发音,X光透视可见肺门阴影模糊增大。此时病情未经治疗或未发现,还会向前蔓延,主要是心脏受损。幼儿可突然烦燥不安,呼吸困难更加严重,面色灰暗,口唇更加青紫,四肢发凉,脉搏细弱等心力衰竭、血循环不良症象。

    支气管肺炎除发生心衰外,还会造成脓胸、肺脓肿、皮下及纵膈气肿、心肌炎及中毒性脑病并发症。大人切不可等闲视之,应及时去医院治疗。

    肺炎刚出现的2~3天同一般感冒没有什么区别,孩子可以有点儿发烧,流鼻涕,打喷嚏,咳嗽。将近一周左右,疾病进入极期,体温进一步升高,咳嗽反而不明显,但开始出现喘憋,严重的可以出现青紫,有明显的缺氧表现。经过治疗以后,第二周一般进入恢复期,体温逐渐下降,喘憋减轻,这时咳嗽较多,食欲不好,精神较弱。小儿肺炎的整个病程可长可短,但是,一般的规律是一到两周左右。

    孩子得了肺炎,要让他尽量保持安静,这样,可以减少烦躁不安引起的缺氧及喘憋加重。但是,也不能让孩子一天到晚躺在那里,应当经常换换体位,翻翻身或抱一抱,特别是在恢复期,孩子咳嗽、痰多,为了帮助排痰可以把孩子抱起来轻轻地拍拍背部。这样,可以防止肺部淤血,促进炎症吸收。

    肺炎怎样治疗,其预后如何?

    1、肺炎患儿的居室要通风以保持空气新鲜,室内温度保持在18~20℃,空气的相对湿度保持在60%,以利于湿化痰液。要定时翻身,自下而上轻拍背部,并鼓励患儿咳嗽,以便分泌物咳出。

    2、给予易消化、有营养的食物。婴儿喂奶时每次不能过饱,主张少量多次。因呼吸急促,吸吮奶汁困难,婴儿喂奶时容易呛奶,因此喂奶不要过于急促。喂奶后,避免挤压胃部,并适当拍背以加速胃的排空,以免胃食道返流。

    3、气道湿化很重要,雾化吸入有助于稀释痰液、减轻黏膜水肿。

    4、要注意保证充足的液体量,一般患儿可口服保持液体入量,对于进食困难儿童,可静脉补充液体。抗菌药物必须在医生指导下使用。

    对于年幼儿和重症患儿,建议住院治疗。要及时给氧,保证组织有足够的氧供,以维持全身重要脏器功。氧疗的原则是以尽可能低的吸氧浓度,达到提高血氧分压至安全水平而又不引起毒副作用。对于有并发症者要及时处理。

    肺炎的治疗效果一般比较好,但是目前有一个突出的问题,那就是细菌性肺炎在治疗过程中的抗生素耐药问题。抗生素耐药与抗生素不合理使用有关,如在不是细菌性肺炎而是病毒性感冒的情况下使用抗生素。细菌耐药增加使得可应用的有效抗生素越来越少,增加了儿童肺炎的治疗风险和死亡率。

    肺炎如何预防?

    预防儿童肺炎是降低儿童死亡率战略的一个关键组成部分。针对肺炎链球菌、B型流感嗜血杆菌、麻疹和百日咳进行免疫接种是预防肺炎的最有效方法。

    充足的营养是改善儿童天然防御功能的关键,首先要在出生后头6个月完全进行母乳喂养,这对预防肺炎和缩短病期均有效。

    处理环境因素,例如,通过提供经济上负担得起的清洁室内炉灶、开窗通风保持空气流通、家长戒烟等措施,减轻室内空气污染;鼓励在拥挤的住所中保持良好的卫生,注意家长和儿童的手卫生,也可减少肺炎患儿的数量。

    疫苗是预防肺炎最有效的手段。儿童细菌性肺炎主要由SP和Hib引起,接种SP和Hib疫苗可避免70%的肺炎死亡,败血症与脑膜炎等并发症也明显减少。目前这两种疫苗在国外均已研发成功,在我国属于二类疫苗。

    鉴于肺炎球菌感染在婴幼儿肺炎中的沉重负担,以及肺炎球菌结合疫苗的安全性和有效性,WHO认为应优先将肺炎球菌结合疫苗引进国家免疫接种规划。在美国,将肺炎球菌结合疫苗引入国家计划免疫后3年,<2岁儿童肺炎球菌疾病发生率显著降低,而且在5岁以上、未接种疫苗的人群中,肺炎球菌疾病发生率亦有下降,可能是因为来自5岁以下、已接种疫苗的婴幼儿的细菌传播减少。

    免疫接种是最成功、最有效的卫生干预措施之一,以安全而有效的方式保护全球儿童健康。

作者:佚名 来源:不详
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